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醫保線上支付年內開啟 看病“三長一短”難題有望緩解

來源:無錫日報 時間:2018-09-29 作者:無錫日報 瀏覽量:

“掛號候診排隊兩小時、看病五分鐘”這個備受市民詬病的“三長一短”痛點問題將得到緩解。昨從市人社局獲悉,我市醫保線上支付系統已在市二院完成測試:刷手機掛號耗時3秒鐘,預結算3秒鐘,結算4秒鐘,退費花了9秒鐘。今年內,這一醫保支付新模式將在全市定點醫藥機構推廣。參保職工患者通過醫保線上支付平臺操作,可直接進行無卡購藥、預約掛號、智能候診和診間支付。

這是市人社部門“百日沖刺”惠民生的舉措之一。相關人士透露,年底前,我市還將全面放開市區醫保定點零售藥店,不再限制數量,所有符合準入條件的零售藥店都可通過評估流程納入醫保定點范圍。這就意味著,此項工作經“放管服”改革后,市民購藥更加便捷,藥店競爭更加公平。值得提醒的是,全面放開后,市區醫保定點醫藥機構將近2000家。一旦其違規行為被發現,將面臨我市“史上最嚴”退出機制的懲處。

長期護理險作為社保“第六險”,目前進展情況如何?市人社局相關人士介紹,新增這一險種是為了參保人員因年老、疾病、傷殘等導致長期失能時,能獲得長期護理服務與保障。相關實施意見將于近日上報市政府,提請討論研究,力爭年內啟動實施。

與國內其他試點城市不同的是,無錫長期護理險的特點是將實現“四個全覆蓋”:本市行政區域內制度全覆蓋,職工醫保和居民醫保參保人群全覆蓋,各類機構護理和社區居家護理服務形式全覆蓋,重度和中度失能人員待遇保障全覆蓋。

錫城市民最關注的是新險種繳費和待遇問題。相關人士坦言,目前人社部門的“設計”是,長期護理險基金由個人繳費、政府補助和職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險統籌基金劃轉部分組成。其中個人繳費,職工醫保的參保人員從每年的醫保個人賬戶中劃扣; 居民醫保的參保人員則在每年的居民醫保籌資中一并征收。制度初期,籌資總體水平不高于上年本市全體居民人均可支配收入的3‰。此外,長期護理險待遇支付將覆蓋各類機構護理和社區居家護理。

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