將水痘疫苗納入無(wú)錫市適齡兒童常規(guī)預(yù)防接種程序，為常住兒童提供2劑次的水痘疫苗免費(fèi)接種。

　　接種程序分別為12月齡時(shí)接種第1劑次，48月齡時(shí)接種第2劑次，兩劑次間隔不少于3年，兩劑次接種在7周歲內(nèi)完成。

　　同時(shí)，對(duì)于發(fā)生水痘疫情的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開(kāi)展免費(fèi)的水痘疫苗應(yīng)急接種工作，對(duì)無(wú)水痘患病史、水痘疫苗免疫史不詳或不足兩劑次的密切接觸人群，在疫情發(fā)生一周內(nèi)接種1劑次水痘疫苗，以保護(hù)易感人群，控制水痘疫情的蔓延。

　　免費(fèi)接種實(shí)施時(shí)間

　　從2018年12月1日起實(shí)施

　　免費(fèi)接種對(duì)象

　　2014年12月1日及以后出生的兒童，也包括在本地居住滿3個(gè)月以上的流入兒童。

　　對(duì)學(xué)校出現(xiàn)水痘疫情后的接觸人群進(jìn)行水痘疫苗的免費(fèi)應(yīng)急接種。

　　接種地點(diǎn)

　　居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診。

　　兒童接種時(shí)攜帶接種證。

肺炎球菌疫苗

　　為降低老年人群因肺炎球菌引起的呼吸系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)病率，減輕由此帶來(lái)的健康損害，甚至由于疾病和相關(guān)并發(fā)癥引起的死亡，并且減少因此類疾病所導(dǎo)致的直接和間接的醫(yī)療等費(fèi)用負(fù)擔(dān)，決定在全市范圍內(nèi)實(shí)施65歲以上戶籍老年人23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗免費(fèi)接種工作。

　　凡是具有本市戶籍，年滿65周歲、且未滿85周歲;健康狀況良好，無(wú)肺炎疫苗接種禁忌的老年人，均可免費(fèi)接種1劑次的肺炎球菌疫苗。

　　免費(fèi)接種實(shí)施時(shí)間

　　從2018年12月1日起實(shí)施

　　免費(fèi)接種對(duì)象

　　具有無(wú)錫市戶籍，且年滿65周歲、不滿85周歲的老年人。

　　接種地點(diǎn)

　　居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診。

　　老年人接種時(shí)攜帶身份證和戶口簿。

　　水痘疫苗納入兒童一類疫苗進(jìn)行統(tǒng)一管理和預(yù)約接種，老年人肺炎疫苗也由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查摸底、簽訂知情同意書后，實(shí)施預(yù)約接種。

　　各位家長(zhǎng)和老年朋友們可以到轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行咨詢。

　　關(guān)于實(shí)施水痘、肺炎疫苗免費(fèi)接種的問(wèn)答

　　Q：無(wú)錫為何要實(shí)施水痘、肺炎疫苗免費(fèi)接種?

　　A：一方面是因?yàn)?017年國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的意見(jiàn)》，其中提到“逐步推動(dòng)將安全、有效、財(cái)政可負(fù)擔(dān)的第二類疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，使群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。

　　另一方面我們參照了世界衛(wèi)生組織和國(guó)內(nèi)相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的立場(chǎng)文件，水痘、肺炎、流感、b型流感嗜血桿菌等疫苗均被列為高度優(yōu)先接種的疫苗。

　　江蘇省2006-2015年共報(bào)告水痘137462例，年發(fā)病率為5.28/10萬(wàn)-29.63/10萬(wàn)，有逐年上升的趨勢(shì)。

　　2007年-2017年無(wú)錫市共發(fā)生水痘病例39663例，年發(fā)病率14.58/10萬(wàn)-170.65/10萬(wàn)。

　　肺炎鏈球菌感染也是引起2017年江蘇省住院肺炎的第一大病原體，占全年住院病原檢出率的24.53%。

　　為了控制我市兒童水痘疫情和老年人肺炎的患病，保護(hù)兒童和老年人的健康，我們決定先實(shí)施水痘和肺炎疫苗的免費(fèi)接種。

　　Q：哪些人容易得水痘?

　　A：人群普遍易感，多發(fā)于兒童，成年人絕大多數(shù)已獲得免疫。

　　病例以10歲以下兒童多見(jiàn)，其發(fā)病率取決于集體暴露程度以及暴露者的易感性。

　　在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校等集體單位傳播迅速，易造成暴發(fā)。

　　水痘起病較急，在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀。

　　水痘感染發(fā)病率高，且易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥;初次感染水痘后，水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)繼續(xù)潛伏在神經(jīng)根中，病毒可被再次激活，引起局部痛感明顯的帶狀皰疹。

　　Q：為什么需要接種2劑次水痘疫苗?

　　A：第一，少數(shù)人會(huì)發(fā)生免疫失敗。疫苗沒(méi)有刺激受種者產(chǎn)生保護(hù)性抗體或者未形成持久的保護(hù)性抗體。

　　第二，兒童第1次接種水痘疫苗一般在1-2歲，隨時(shí)間推移，體內(nèi)抗體水平下降，進(jìn)入幼兒園、小學(xué)后接觸水痘患者的機(jī)會(huì)增多，導(dǎo)致水痘近年來(lái)在中小學(xué)生中多發(fā)。

　　接種1劑水痘疫苗可以減少重癥和降低死亡率，但仍存在一定感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　接種2劑水痘疫苗，抗體幾何平均滴度比免疫前增長(zhǎng)均在25倍以上，且是接種1劑次的3倍以上。

　　接種2劑次疫苗兒童的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)僅為接種1劑次兒童的5%，從而更有效地預(yù)防水痘病例的發(fā)生和傳播。

　　很多國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研究報(bào)告顯示，2劑次水痘疫苗的保護(hù)效果明顯優(yōu)于1劑次。

　　Q：肺炎疫苗的保護(hù)效果怎樣?

　　A：在免疫力正常的人群中，肺炎疫苗預(yù)防肺炎球菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染的效果為80%左右。

　　一次接種肺炎疫苗的保護(hù)期限一般認(rèn)為在5年左右，但也有文獻(xiàn)報(bào)道可以維持10年或更久。

　　Q：哪些老年人不適合接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗?

　　A：①對(duì)23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗所含任何成分過(guò)敏者。

　　②發(fā)熱、急性感染、慢性病急性發(fā)作期，應(yīng)推遲接種。慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)由臨床醫(yī)生判定為穩(wěn)定期可以接種。

　　③既往接種疫苗出現(xiàn)超敏反應(yīng)，則禁止再次接種。既往出現(xiàn)過(guò)其他食物、藥物過(guò)敏者謹(jǐn)慎接種。

　　④建議接受脾切除手術(shù)或免疫抑制治療(化療等)的對(duì)象應(yīng)間隔兩周后接種。其他疾病手術(shù)后半年無(wú)任何不適者可以接種。

　　⑤23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗一般建議接種1劑，特殊情況下可再次接種，但需與第1劑間隔5年以上。

　　Q：這次水痘和肺炎疫苗擴(kuò)大免疫是省里統(tǒng)一的還是僅在無(wú)錫?

　　A：目前，江蘇省內(nèi)開(kāi)展水痘疫苗和肺炎疫苗免費(fèi)接種的城市只有蘇州和無(wú)錫，蘇州是2017年開(kāi)展肺炎疫苗接種，2018年4月開(kāi)展水痘疫苗接種的。南京市2018年11月開(kāi)展水痘疫苗接種的。

　　為更好的保護(hù)兒童和老年人健康，根據(jù)省政府文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗流通和預(yù)防接種管理工作的實(shí)施意見(jiàn)》精神，“各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要綜合評(píng)估相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)和疫苗安全性、有效性、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、供應(yīng)能力等因素，經(jīng)專家論證后，會(huì)同財(cái)政部門提出將有關(guān)疫苗納入第一類疫苗的建議，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施”。我委經(jīng)過(guò)充分調(diào)研和論證，并報(bào)請(qǐng)市政府和江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委同意，決定自2018年12月起，將水痘疫苗納入無(wú)錫市擴(kuò)大免疫規(guī)劃一類疫苗管理，實(shí)施肺炎疫苗免費(fèi)接種。

　　Q：什么人容易得肺炎鏈球菌性疾病?